Paso 1: Información Personal
Los campos marcados con * son obligatorios

• Nombre *
• Empresa
• Cargo

• NroTelefónico *
• Nro. de Fax
• Dirección de Email *

Paso 2: Información del Proyecto
Los campos marcados con * son obligatorios

• Nombre/Nro. Ref.
• Ubicación del Proyecto *

• Fecha
• Fecha y Tiempo Req. *

Descripción General del proyecto

Paso 3: Detalles del proyecto
Indique todos los materiales y provea una detallada descripción de su condición actual.

AceroMarque todas las casillas necesarias e indique detalles

ConcretoMarque todas las casillas necesarias e indique detalles

AzulejosMarque todas las casillas necesarias e indique detalles

LadrillosMarque todas las casillas necesarias e indique detalles

Bloque de Concreto Marque todas las casillas necesarias e indique detalles

MaderaProvea detalles

OtrosProvea detalles

Paso 4: Detalles del proyecto, Parte 2
Marque las casillas apropiadas

Tipo de servicio : Seco Splash/Spill Inmersión

Describa

Exposición UV : Sí No

Describa

Método de aplicación propuesto : Spray Pincel Rodillo/Esponja Paleta/Cuchara

Describa

Método de secado propuesto : Calor Ambiente

Describa

Describa la exposición anticipada del substrato durante la aplicación y el secado (ej. UV, temperatura, humedad):

Exposición química anterior

Exposición química anticipada

¿Cuáles, si alguno, productos o sistemas han sido probados en el pasado para esta aplicación y cuáles fueron los resultados?

¿Existen consideraciones estéticas ? (ej. color, brillo, etc.)

Si se considera el desarrollo de nuevos productos, ¿cuáles son las limitaciones del presupuesto?

Comentarios adicionales:

¿Existes otros proyectos en consideracíon en estos momentos por su empresa u organización?